小而密？——揭秘動脈粥樣硬化的幕后黑手

發(fā)布時間：2018-09-21閱讀次數(shù)： 1677

導言

拿到檢驗報告，看到血脂的各項檢查結果正常，你以為可以放心了，其實并不然。比如血脂檢測中LDL-C含量貌似“正?！?，根據以往的經驗大多會誤認為無需治療，這時我們需要留個心眼，一旦檢測到sdLDL-C含量升高，其動脈粥樣硬化患病風險依然存在?！靶《艿兔芏戎鞍啄懝檀肌保╯dLDL-C），為什么它可以更精準的檢測出血脂潛在的危險呢？這幕后黑手是誰，下面就讓小編給大家一一解密……

什么是小而低密度脂蛋白膽固醇（sdLDL-C）

目前將LDL-C分為兩種亞型，即顆粒較大密度較小的A型和顆粒較小密度較大的B型，A型稱為大而輕低密度脂蛋白膽固醇，B型稱為小而密低密度脂蛋白膽固醇（sdLDL-C）。sdLDL-C因更易被氧化，且能穿透血管壁造成血栓，易成為導致心腦血管疾病的誘因之一，因而引起研究者的廣泛關注。

sd LDL是引起動脈硬化的主要原因——比LDL更危險

sdLDL顆粒小、體積小，因而其對動脈內膜的穿透力更強；
sdLDL與血管壁的蛋白聚糖親和力較高，導致其滯留在內皮下；
sdLDL與LDL受體的親和力低，血中半衰期更長，清除緩慢；
sdLDL更容易被氧化, 從而被巨噬細胞攝取形成泡沫細胞。

臨床意義

sdLDL-C是冠心病新的重要危險因素

冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，sdLDL-C在動脈粥樣硬化中起著重要的作用，sdLDL-C與其他類型的LDL-C相比，更容易被氧化，其致動脈粥樣硬化能力更強大，與冠心病發(fā)生、發(fā)展關系密切，是冠心病病理改變的危險因素。

sdLDL-C是2型糖尿病的風險因子

血脂異常是糖尿病的一種常見并發(fā)癥，常表現(xiàn)為心血管疾病和卒中。糖尿病病人血脂異常的特點是高TG，低HDL，sdLDL含量增加。某項研究中DM組和DM-CAD組TG、T-CHO、LDL-C、sdLDL-C水平明顯高于健康對照組(P<0.001)，HDL-C水平顯著低于健康對照組(P<0.001)。