現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)（point-of-care testing，POCT）技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)、慢病監(jiān)測(cè)、應(yīng)急反恐、災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援、傳染病監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)檢疫、食品安全、毒品檢驗(yàn)等公共衛(wèi)生領(lǐng)域。近年來(lái)，隨著微納制造、生物科技、新材料、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)等高新技術(shù)的快速發(fā)展，使得POCT技術(shù)不斷向?qū)崟r(shí)、定量和檢測(cè)設(shè)備小型化的方向發(fā)展。推動(dòng)POCT產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展是時(shí)代賦予我們的崇高使命和責(zé)任。

1、POCT的定義

POCT是指在采樣現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的、利用便攜式分析儀器及配套試劑快速得到檢測(cè)結(jié)果的一種檢測(cè)方式。 POCT，在院內(nèi)指在患者旁邊進(jìn)行的臨床檢測(cè)（床邊檢測(cè)bedside testing），通常不一定是臨床檢驗(yàn)師來(lái)進(jìn)行。在院外則是指在采樣現(xiàn)場(chǎng)即刻進(jìn)行分析，省去標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)的復(fù)雜處理程序，快速得到檢測(cè)結(jié)果的一類新方法。

POCT的特點(diǎn)決定了其應(yīng)用場(chǎng)所極其廣泛，既可放置于規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，也可在出現(xiàn)在多種現(xiàn)場(chǎng)，包括大型醫(yī)院的病房、門診、急診、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室；基層醫(yī)院、社區(qū)保健站和私人診所；疾病預(yù)防控制中心、災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場(chǎng)、食品安全檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)、環(huán)境保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；海關(guān)檢疫、違禁藥品快速篩查；法醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)；生物反恐現(xiàn)場(chǎng)等。

2、POCT的特性和應(yīng)用

2.1 POCT的特性

①快速獲取結(jié)果，大大縮短樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間(Turn Around Time，TAT)時(shí)間；

②儀器小型便攜；

③使用標(biāo)本微量，甚至不需要標(biāo)本；

④操作簡(jiǎn)單，非專業(yè)人員經(jīng)簡(jiǎn)單培訓(xùn)或閱讀說明書即可操作；

⑤綜合使用成本低。

2.2 POCT的應(yīng)用

2.2.1 臨床領(lǐng)域的應(yīng)用

在臨床領(lǐng)域，POCT的主要優(yōu)勢(shì)在于縮短樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間(TAT)，達(dá)到快速診治的目的，縮短了患者在診療場(chǎng)所的停留時(shí)間。不僅提高了醫(yī)療工作效率，而且還使患者滿意。

在醫(yī)院內(nèi)，POCT醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)用廣泛，包括院內(nèi)急診科、ICU、呼吸科、心內(nèi)科、手術(shù)室等臨床科室。這種技術(shù)在時(shí)效性和靈活性方面與傳統(tǒng)檢驗(yàn)形成互補(bǔ)，也彌補(bǔ)了基層醫(yī)院檢驗(yàn)資源不足的問題。僅以急重癥檢驗(yàn)為例，POCT可以滿足臨床醫(yī)生對(duì)這些指標(biāo)快速準(zhǔn)確報(bào)告的迫切需求，以便快速做出正確臨床決策，挽救生命。

面對(duì)我國(guó)新一輪的醫(yī)療體制改革，在新農(nóng)合醫(yī)療體系建設(shè)方面，POCT有望為突破大型進(jìn)口設(shè)備的壟斷，為提高基層特別是農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療水平做出貢獻(xiàn)。

雖然從“單個(gè)檢驗(yàn)成本”方面考慮，POCT相對(duì)成本較高，但是臨床應(yīng)用POCT項(xiàng)目綜合成本低，POCT可以降低資源的占用（包括病人住院的時(shí)間，采樣時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員的占用時(shí)間等）。

2.2.2 健康管理領(lǐng)域的應(yīng)用

家庭用血糖儀的廣泛使用是POCT技術(shù)應(yīng)用于慢病管理的一個(gè)成功典范?？缛胄录o(jì)元以來(lái)，醫(yī)療模式與健康理念的轉(zhuǎn)變成為了POCT發(fā)展的強(qiáng)大推動(dòng)力。醫(yī)療歷經(jīng)了由家庭醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療、基層醫(yī)院向大型中心級(jí)醫(yī)院發(fā)展的歷程，這是一種以疾病為中心的醫(yī)療模式。而在我們跨入本世紀(jì)以來(lái)，隨著技術(shù)的發(fā)展，個(gè)體化醫(yī)療需求日益高漲，都使得以醫(yī)院為核心集中資源、對(duì)癥治療的疾病診療模式逐步向家庭、社區(qū)日常保健回歸的健康醫(yī)療模式發(fā)展。這對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出了檢驗(yàn)設(shè)備小型化和檢驗(yàn)方法簡(jiǎn)便化的明確需求。

應(yīng)用POCT醫(yī)療服務(wù)的全新理念與遠(yuǎn)程醫(yī)療、可視化醫(yī)療等形成有機(jī)融合，為各級(jí)醫(yī)療受眾群體提供人性化的醫(yī)療服務(wù)方式，建立新型醫(yī)療服務(wù)模式，為國(guó)家節(jié)約醫(yī)療服務(wù)資源、降低醫(yī)療服務(wù)成本等起到積極的促進(jìn)作用。

2.2.3 生物應(yīng)急領(lǐng)域的應(yīng)用

POCT檢測(cè)是在災(zāi)難處置中先遣急救者的首選。多年來(lái)，全球范圍內(nèi)處置突發(fā)事件和災(zāi)害事件的經(jīng)驗(yàn)證明了POCT的作用和可行性。在傳染病突發(fā)疫情處置、災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援、食品安全事故、生物反恐應(yīng)急、檢驗(yàn)檢疫和違禁藥品篩查等應(yīng)急條件下，POCT為相關(guān)管理部門應(yīng)急處置、急救實(shí)施、環(huán)境檢測(cè)和預(yù)警啟動(dòng)等決策提供科學(xué)依據(jù)，為制訂相應(yīng)的預(yù)案奠定了基礎(chǔ)。POCT滿足了現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)與應(yīng)急處置的需求，即在“最短的時(shí)間”于“事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)”實(shí)現(xiàn)可疑樣品中“未知靶標(biāo)”的快速定量檢測(cè)，從而，能夠提高生物應(yīng)急的處置能力與標(biāo)準(zhǔn)。POCT無(wú)疑將為國(guó)家生物安全、人民健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定提供強(qiáng)有力的支撐。

2、POCT的發(fā)展與應(yīng)用趨勢(shì)

國(guó)際上POCT技術(shù)發(fā)展迅速，它是高新技術(shù)的縮影，是檢測(cè)技術(shù)的集大成者。在世界范圍內(nèi)，新興的POCT技術(shù)在臨床醫(yī)療、生物應(yīng)急、社區(qū)醫(yī)療乃至家庭慢病管理領(lǐng)域的應(yīng)用及其管理都有一個(gè)發(fā)展過程。   近十年來(lái)，我國(guó)在此領(lǐng)域發(fā)展迅猛，但仍需要向先進(jìn)國(guó)家學(xué)習(xí)科學(xué)的理念、先進(jìn)的技術(shù)、市場(chǎng)應(yīng)用管理政策。為推動(dòng)我國(guó)POCT產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，2012年，國(guó)務(wù)院印發(fā)關(guān)于生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、2011-2013年國(guó)家通過863計(jì)劃、十二五科技項(xiàng)目計(jì)劃大力支持POCT產(chǎn)業(yè)發(fā)展，極大地推動(dòng)了我國(guó)POCT產(chǎn)業(yè)的迅速崛起。

文章來(lái)源：生物谷。