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工程師必須懂得臨床意義

發(fā)布時(shí)間:2016-06-07閱讀次數(shù): 1219

肝   功   能

總蛋白

TP

升高:各種原因失水所致血液濃縮;多發(fā)性骨髓瘤等單克隆性免疫球蛋白病;系統(tǒng)性紅斑狼瘡等




降低:體內(nèi)水分過(guò)多,各種渠道的蛋白丟失,如腎病綜合癥;營(yíng)養(yǎng)不良消耗增加,如腫瘤;蛋白合成障礙,如肝功能受損等




介紹:總蛋白降低,常伴隨著白蛋白降低,常見(jiàn)于肝功能?chē)?yán)重受損、燒傷、大出血、腎病綜合癥、潰瘍性結(jié)腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良等。合成缺陷、營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)吸收障礙、蛋白質(zhì)丟失綜合癥??偟鞍自龈叱R?jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、急性脫水、外傷性休克、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等。


白蛋白

ALB

升高:偶見(jiàn)于脫水所致的血液濃縮;




降低:見(jiàn)于嚴(yán)重?zé)齻c大量出血;慢性降低見(jiàn)于肝功能受損,結(jié)核慢性失血等




介紹:白蛋白降低,常伴隨著總蛋白降低,常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性胃腸道疾病等,糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、高燒、外傷等可造成蛋白消耗過(guò)多,高白蛋白血癥則常見(jiàn)于脫水或血液濃縮。


丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

ALT

升高:見(jiàn)于急性病毒性肝炎,骨骼肌等組織壞死等




介紹:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)又稱(chēng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT),在肝臟中有較高的濃度,而在腎、心、骨胳肌、胰、脾、肺臟中則含量較少。通常ALT的升高由某些與肝臟有關(guān)的疾病引起,包括肝硬化、肝癌、病毒性或中毒性肝炎和阻塞性黃疸;ALT升高也見(jiàn)于廣泛損傷和肌肉疾病,伴有休克、氧不足的循環(huán)衰竭,心肌梗塞和溶血性疾病。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性的測(cè)定對(duì)以上疾病的診斷具有重要的價(jià)值。


天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

AST

升高:心肌炎、腎炎及肺炎、心肌梗塞、中毒性肝炎、肝癌、骨骼肌疾病等。




介紹:天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)又稱(chēng)谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT),主要存在于各組織細(xì)胞中,肝、骨胳肌和腎臟含有相似的AST量。AST在心肌細(xì)胞中較多,當(dāng)心肌梗塞時(shí),血清中AST活力增高,在發(fā)病后6-12h之內(nèi)顯著增高,增高的程度可反映損害的程度,并在發(fā)作后48h達(dá)到最高值。約3-5d后恢復(fù)正常。各種肝病時(shí)AST可增高,肝病早期和慢肝增高不明顯,AST/ALT比值小于1;嚴(yán)重肝病和肝病后期(活動(dòng)性慢肝)增高,此時(shí)AST/ALT比值大于1。其它如心肌炎、腎炎及肺炎等也可使AST輕度增高。天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要用于診斷心肌梗塞、中毒性肝炎、肝癌、骨骼肌疾病等。。


總膽紅素

TBIL

降低:常見(jiàn)于嚴(yán)重肝衰竭病人




介紹:總膽紅素增高臨床上表現(xiàn)有黃疸,超過(guò)20.1μmol/L時(shí)有臨床意義;增高到34.2μmol/L表現(xiàn)出黃疸體征。紅細(xì)胞大量破壞、膽道阻塞、肝臟疾病,均可導(dǎo)致血中膽紅素增高而引起黃疸。因此,總膽紅素的測(cè)定對(duì)有無(wú)黃疸及黃疸深度的鑒別、肝細(xì)胞損害程度和預(yù)后的判斷等具有重要的臨床意義。血清總膽紅素降低見(jiàn)于:再生障礙性貧血、慢性腎炎等


直接膽紅素

DBIL

介紹:直接膽紅素測(cè)定是常用肝功能試驗(yàn)之一,直接膽紅素增高臨床上多見(jiàn)于肝細(xì)胞受損、肝內(nèi)外膽道阻塞、代償性肝硬化、急性黃疸肝萎縮等疾病。因此,直接膽紅素的測(cè)定對(duì)于對(duì)溶血性黃疸、新生兒黃疸、肝臟疾病的的診斷具有重要的臨床意義


膽堿酯酶

CHE

升高:腎臟疾病、脂肪肝、肥胖、甲亢等疾病診斷


肝   功   能

膽堿酯酶

CHE

降低:肝臟病及惡病質(zhì),是肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害及癌癥病程發(fā)展的有力指針。




介紹:膽堿酯酶的臨床測(cè)定可用于有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑或戰(zhàn)爭(zhēng)毒劑急慢性中毒的診斷。在病情嚴(yán)重的肝病患者中,約有五分之四的病人膽堿酯酶降低至正常的60%,危重病人可降至正常的10%,甚至完全缺乏。另外,慢性活動(dòng)性肝病等均可導(dǎo)致膽堿酯酶活力下降,故它的測(cè)定對(duì)肝臟功能的估計(jì)和肝病的預(yù)測(cè)有一定的參考價(jià)值


堿性磷酸酶

ALP

升高:阻塞性黃疸、急慢性黃疸性肝炎、肝癌、纖維性骨炎、佝僂病、骨轉(zhuǎn)移癌等。




降低:呆小癥、維生素C缺乏癥等




介紹:堿性磷酸酶幾乎存在于人體的各個(gè)組織中,以骨骼、腎臟和肝臟中含量較多。是監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能狀況的指標(biāo)。


γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

GGT

升高:阻塞性黃疸、膽汁性肝硬變、膽管炎、膽囊炎、胰腺癌、乏特壺腹癌、飲酒、服藥等




介紹:γ-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)存在于腎、胰、肝臟和前列腺、盲腸、腦中,血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來(lái)源于肝、膽系統(tǒng),因此,當(dāng)肝膽發(fā)生疾病或損傷時(shí),如:阻塞性黃疸、膽汁性肝硬變、膽管炎、膽囊炎時(shí),其活性顯著增高;胰腺癌、乏特壺腹癌時(shí),其活性亦顯著增高,同時(shí)飲酒、服藥等亦可引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性升高。因此,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的測(cè)定對(duì)于肝膽疾病的檢測(cè)具有重要的臨床意義。GGT升高是乙醇中毒的敏感指標(biāo)


α-L-巖藻糖苷酶

AFU

升高:常見(jiàn)于肝癌,妊娠及卵巢腫瘤等




介紹:血清中AFU的活性是肝癌診斷的重要指標(biāo)。AFU的偏高可用于肝癌的早期診斷。


總膽汁酸

TBA

升高:慢性活動(dòng)性肝炎、急性肝炎、初期膽管性肝硬化、新生兒膽汁淤積、妊娠性膽汁淤積等




介紹:急性肝炎時(shí)血清TBA顯著增高,可達(dá)正常人水平10100倍,甚至更高。在慢性肝炎患者中,若TBA水平超過(guò)20μmol/L,可考慮慢性活動(dòng)性肝炎。當(dāng)酒精性肝病發(fā)生嚴(yán)重肝損傷時(shí),血清TBA明顯增高,而輕、中度損傷增高不明顯。血清TBA測(cè)定對(duì)中毒性肝病的診斷優(yōu)于常規(guī)肝功能試驗(yàn)。肝外膽管阻塞及肝內(nèi)膽汁淤積包括急性肝炎、初期膽管性肝硬化、新生兒膽汁淤積、妊娠性膽汁淤積等均可引起TBA增高。膽汁酸的代謝紊亂可誘致許多消化系統(tǒng)的疾病


腺苷脫氨酶

ADA

升高:慢性溶血、 腫瘤、結(jié)核性腦膜炎等




介紹:腺苷脫氨酶(ADA)是人體嘌吟核苷酸代謝中的重要酶類(lèi),廣泛存在于多種組織中。血清中的ADA主要來(lái)自肝臟,所以肝細(xì)胞損傷或膜通透性增強(qiáng),均可使血中酶活性增高,故可依據(jù)該酶活性增高或降低反映肝細(xì)胞損傷和恢復(fù)程度。ADA活性是反映肝損傷的敏感指標(biāo),可作為肝功能常規(guī)檢查項(xiàng)目之一

腎功

肌酐

CR

升高:尿毒癥、腎功能不全




降低:腎衰晚期、肌萎縮、貧血、白血病、尿崩癥等

腎功能

肌酐

CR

介紹:血漿肌酐濃度反映腎臟損害、腎小球?yàn)V過(guò)率、尿路通暢性等腎功能,是一項(xiàng)比尿素、尿酸更特異的腎功能指標(biāo)。因?yàn)榧◆麧舛仁茱嬍?、運(yùn)動(dòng)、激素、蛋白質(zhì)分解代謝等因素的影響較少。腎臟代償與儲(chǔ)備能力強(qiáng),只有腎功能明顯受損才使肌酐濃度升高。肌酐增高:腎病初期肌酐值常不高,直至腎實(shí)質(zhì)性損害,血肌酐值才升高。其值升高35倍提示有尿毒癥的可能,升高10倍,常見(jiàn)于尿毒癥。如果肌酐和尿素氮同時(shí)升高,提示腎嚴(yán)重?fù)p害,如果尿素氮升高而肌酐不高常為腎外因素所致。肌酐含量的測(cè)定常用于腎功能的評(píng)價(jià)。肌酐濃度反應(yīng)腎臟損害、尿路通暢性等腎功能,是一項(xiàng)比尿素尿酸更特異的腎功能指標(biāo),受飲食等因素的影響較少,與疾病嚴(yán)重性平行.


尿素

UREA

升高:起三類(lèi)氮質(zhì)血癥:腎前性氮質(zhì)血癥,腎性氮質(zhì)血癥,腎后性氮質(zhì)血癥.




降低:一般見(jiàn)于嬰兒,孕婦等,無(wú)意義.




介紹:尿素氮增高可見(jiàn)下列三種情況:(1)腎性增高見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對(duì)尿毒癥的診斷有特殊價(jià)值,其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比,如氮質(zhì)血癥期UREA超過(guò)9mmol/L,至尿毒癥期UREA可超過(guò)20mmol/L,有助于病情的估計(jì)。(2)腎前性增高見(jiàn)于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。(3)腎后性增高見(jiàn)于因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球?yàn)V過(guò)壓降低時(shí),如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。減少:臨床意義較小,偶見(jiàn)于急性肝萎縮、中毒性肝炎、類(lèi)脂質(zhì)腎病等。尿素濃度降低常見(jiàn)于:嚴(yán)重的肝壞死。


尿酸

UA

升高:痛風(fēng),白血病等,腎功能受損




降低:剝脫性皮炎等.




介紹臨床意義:尿酸增高:血尿酸測(cè)定對(duì)痛風(fēng)診斷最有幫助,痛風(fēng)患者血清中尿酸常增高。核酸代謝增加:如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥。腎臟疾?。杭毙曰蚵阅I炎時(shí),血中尿酸顯著增高,其增高程度較非蛋白氮、尿素氮、肌酐更顯著,出現(xiàn)更早。由于腎外因素對(duì)尿酸的影響較大,故血尿酸升高程度往往與腎功能損害程度不平行。其他:氯仿中毒、四氯化碳中毒、鉛中毒、子癇、妊娠反應(yīng)、飲食中脂肪過(guò)多、肥胖、糖尿病等。尿酸減少:遺傳性黃嘌呤尿癥和剝脫性皮炎等。


尿微量白蛋白

MALB

升高:糖尿病、高血壓、心血管疾病血管損傷的敏感指標(biāo)




介紹:尿微量白蛋白是檢測(cè)血管損傷的重要指標(biāo),是糖尿病、高血壓、心血管疾病、腎病血管損傷的指標(biāo)。


二氧化碳

CO2

升高:代謝性堿中毒;呼吸性酸中毒:如肺心病、呼吸中樞抑制、呼吸肌麻痹、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張和氣胸等。




降低:代謝性酸中毒:如嚴(yán)重腹瀉、腎功能衰竭、糖尿病酮癥、感染性休克、服酸性藥物過(guò)多等。慢性呼吸性堿中毒,由于長(zhǎng)時(shí)間呼吸增速,肺泡中PC02減低,腎小管代償性HC03-排出增多。




介紹:可刺激呼吸中樞,當(dāng)分壓較大時(shí), 有抑制呼吸中樞形成呼吸衰竭的危險(xiǎn)


血氨

NH3

病理性增高:尿毒癥,出血性休克,肺氣腫等


血糖

葡萄糖

GLU

升高:常見(jiàn)于胰島功能低下,腦震蕩,腦溢血等;




降低:見(jiàn)于呆小癥,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,酒精中毒等




介紹:生理性高血糖:見(jiàn)于飯后12小時(shí);攝入高糖食物后或情緒緊張腎上腺素分泌增加時(shí)。病理性高血糖:內(nèi)分泌腺功能障礙引起高血糖;顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)壓增加刺激血糖中樞使血糖水痘升高;脫水引起高血糖;如嘔吐、腹瀉和高熱等也可使血糖輕度升高麻醉、感染性疾病、毒血癥、抽搐、胰腺炎、胰腺癌等情況下也可出現(xiàn)高血糖。生理性低血糖:見(jiàn)于饑餓和劇烈運(yùn)動(dòng)。病理性低血糖:對(duì)抗胰島素的激素分泌不足,如垂體前葉功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退和甲狀腺功能減退而使生長(zhǎng)素、腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少;嚴(yán)重肝病患者,由于肝臟儲(chǔ)存糖原及糖異生等功能低下,肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖。血糖測(cè)定在臨床上具有重要的診斷意義。


糖化血紅蛋白

GHb

介紹:用于檢測(cè)糖尿病控制狀況


糖化血清蛋白

GSP

介紹:糖化血清蛋白的含量可反映DM患者近2~3周內(nèi)血糖的水平。HbAlc代表過(guò)去6~8周血糖平均水平,且變化晚于FMN。對(duì)不穩(wěn)定DM血糖值變化較大時(shí),F(xiàn)MN能及時(shí)監(jiān)測(cè)病情,調(diào)整治療方案。血清FMN與C-肽呈負(fù)相關(guān),與空腹血漿胰島素?zé)o差異。故可作為胰島素治療DM的病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)。且FMN反映糖代謝比HbAlc更敏感。對(duì)判斷DM的短期療效,及時(shí)選用合理的治療方案,比HbAIc更有用。血清FMN可作為DM妊娠與孕期高血糖的鑒別。血清蛋白半壽命較短,可有限的反映患者過(guò)去1~2周內(nèi)平均血糖水平

血脂

甘油三酯

TGL

升高:高脂血癥、腎病綜合癥、糖尿病、肝膽疾病、動(dòng)脈粥樣硬化、甲減等。




降低:嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、脂肪消化吸收障礙、甲亢、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病等。




介紹:測(cè)定甘油三酯的重要意義在于診斷和處理高脂血癥。這些疾病可能是原發(fā)性的,或是繼發(fā)于其它疾病如腎病、糖尿病和內(nèi)分泌失調(diào)。因此,甘油三酯的測(cè)定是對(duì)于血脂疾病的診斷具有重要的臨床意義。


總膽固醇

CHO

升高:動(dòng)脈粥樣硬化,造成堵塞性心腦血管疾病、腎病綜合癥、糖尿病、甲狀腺功能減退。




降低:貧血、肝硬化、甲亢、營(yíng)養(yǎng)不良等。




介紹:血清膽固醇的測(cè)定可用作肝臟功能、膽汁功能、腸吸收功能和冠狀動(dòng)脈疾病的診斷指標(biāo)。它在高脂蛋白血癥的診斷和分類(lèi)方面也有著重要的意義。血清總膽固醇超過(guò) 5.70mmol/L可考慮為高膽固醇血癥,高膽固醇血癥與動(dòng)脈粥樣硬化的形成有明確關(guān)系,血液膽固醇增高多見(jiàn)于甲狀腺功能減低,糖尿病等;膽固醇降低見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良,肝功能?chē)?yán)重低下等


高密度脂蛋白膽固醇

HDL

升高:飲酒、長(zhǎng)期體力活動(dòng)等。




降低:冠心病、腦血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化等。




介紹:高密度脂蛋白膽固醇的主要生理功能是轉(zhuǎn)運(yùn)磷脂和膽固醇,它是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白,是冠心病的保護(hù)因子,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)含量與動(dòng)脈管腔狹窄程度呈顯著的負(fù)相關(guān)。臨床上以不同種類(lèi)脂蛋白比例的分析作為不同類(lèi)型的高脂蛋白癥的鑒別診斷。

血脂

低密度脂蛋白膽固醇

LDL

介紹:低密度脂蛋白膽固醇用于冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化的診斷。動(dòng)脈粥樣硬化(AS)斑塊中沉淀的脂質(zhì)主要是低密度脂蛋白(LDL),在各類(lèi)脂質(zhì)中,LDL被認(rèn)為是主要的致病因素,而高密度脂蛋白(HDL)可能起保護(hù)作用,血清總膽固醇(TC)大致反映LDL膽固醇(LDL-CHO)水平,但也受HDL-C水平的影響,因此在AS脂類(lèi)危險(xiǎn)因素判別中,TC偏高時(shí),測(cè)定LDL-C有重要臨床意義。


載脂蛋白A1

ApoA1

介紹:ApoA1HDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白,流行學(xué)表明以ApoAl表示的HDL水平與冠心病的流行率呈負(fù)相關(guān)。在使用總膽固醇和甘油三酯來(lái)過(guò)篩冠心病的危險(xiǎn)時(shí),除檢測(cè)脂蛋白(a)與載脂蛋白B之外,同時(shí)檢測(cè)ApoAl能對(duì)脂類(lèi)失調(diào)提供更多的信息,也可以替代高密度脂蛋白膽固醇檢測(cè)。除冠心病患者ApoA1偏低外,腦血管患者ApoA1也明顯低下,ApoA1缺乏癥、家簇性低α脂蛋白血癥、魚(yú)眼病等血清中ApoA1HDLC極低。家簇性高TG血癥患者HDLC往往偏低,但ApoA1 不一定低,不增加冠心病的危險(xiǎn)。


載脂蛋白B

ApoB

介紹:ApoBLDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白,ApoB濃度水平與動(dòng)脈粥樣硬化程度有關(guān)。在使用總膽固醇和甘油三酯來(lái)過(guò)篩冠心病的危險(xiǎn)時(shí),除檢測(cè)脂蛋白(a)與載脂蛋白A1之外,同時(shí)檢測(cè)ApoB能對(duì)各種脂蛋白失調(diào)提供更多的信息,也可以替代低密度脂蛋白膽固醇檢測(cè)。


脂蛋白a

Lpa

升高:腎病綜合癥、尿毒癥、糖尿病、甲狀腺功能不全、心肌梗死急性期患者。




降低:見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)。




介紹:脂蛋白a被認(rèn)為是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因子,和其他脂類(lèi)檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果及外來(lái)因素(如飲食)無(wú)關(guān),Lpa水平升高,若同時(shí)伴有LDL-C的升高,則具有冠心病危險(xiǎn)的預(yù)示價(jià)值。檢測(cè)總膽固醇和甘油三酯是冠心病的過(guò)篩項(xiàng)目,但是,和LDL-C、HDL-C、ApoAl、ApoB比較,檢測(cè)LPa是冠心病鑒別診斷的有價(jià)值項(xiàng)目。


前白蛋白

PA

降低:肝癌,肝硬化,營(yíng)養(yǎng)不良等

心肌酶譜

肌酸激酶

CK

升高:主要用于心肌梗塞診斷及各種類(lèi)型進(jìn)行性肌萎縮、骨胳肌損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、急性心肌炎、腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能減退、劇烈運(yùn)動(dòng)、使用氯丙嗪、青霉素等藥物。




介紹:肌酸激酶活性的測(cè)定對(duì)以上疾病的診斷具有重要的價(jià)值。


肌酸激酶同工酶

CK-MB

升高:主要見(jiàn)于急性心肌梗塞




介紹:CKMB是診斷及監(jiān)測(cè)AMI病人病情敏感而特異的指標(biāo)。肌酸激酶同工酶常用于心肌梗塞的診斷。


乳酸脫氫酶

LDH

升高:急性心肌梗塞,病毒性肝炎,肝硬化等;降低無(wú)臨床意義




介紹:乳酸脫氫酶增高:見(jiàn)于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病等。其診斷具有重要的臨床意義。乳酸脫氫酶的測(cè)定常用于心肌梗死、肺梗死、病毒性肝炎、肝硬化、腎疾病、惡性腫瘤的輔助診斷。

心肌酶譜

乳酸脫氫酶同工酶

LD-1

升高:急性心肌梗塞早期和腎壞死等

α-羥丁酸脫氫酶

HBDH

升高:心肌梗塞

介紹:α- 羥丁酸脫氫酶增高主要見(jiàn)于心肌梗塞、活動(dòng)性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血。α-羥丁酸脫氫酶的測(cè)定常用于心肌梗死輔助診斷。

血?dú)怆娊赓|(zhì)

K

升高:尿毒癥,急性腸梗阻;降低見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

Na

升高:腦外傷,垂體瘤,嚴(yán)重脫水等

降低:嘔吐、腹瀉等胃腸道失納,腎炎,尿崩癥等尿路失鈉

氯離子

Cl

升高:常見(jiàn)于脫水,持續(xù)腹瀉及碳酸氫鹽丟失引起的代謝性酸中毒、腎功能不全、腎上腺功能下降或升高導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)等。氯降低常見(jiàn)于酸中毒、失鹽性腎炎和過(guò)度出汗等。

降低:在臨床上較為多見(jiàn),如失鹽性腎炎、代謝性酸中毒等,血清氯增高見(jiàn)于脫水,囊性纖維化(又稱(chēng)先天性粘液稠厚癥)

Ca

升高:甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),阿狄森氏病;

降低:原發(fā)性和繼發(fā)性的甲狀旁腺機(jī)能減退、慢性腎衰維生素A缺乏癥、代謝性堿中毒等。

無(wú)機(jī)磷

P

升高:慢性腎炎、甲狀腺機(jī)能減退、多發(fā)性骨髓瘤、骨折愈合期等

降低:常見(jiàn)于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、佝僂病等。

Mg

升高:常見(jiàn)于急性或慢性腎功能衰竭、甲狀腺機(jī)能減退、多發(fā)性骨髓瘤等。鎂離子降低常見(jiàn)于慢性腹瀉、慢性腎炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、酸中毒等。

降低:主要與消化道失鎂,尿路失鎂及攝取不足有關(guān),常見(jiàn)于肝硬化,胰腺炎等;低鎂則出現(xiàn)抽搐,強(qiáng)直,反射亢進(jìn)等癥狀.腦脊液鎂降低見(jiàn)于病毒性腦炎及局部缺鐵性腦病.

Fe

降低:常見(jiàn)于體內(nèi)總鐵不足:缺鐵性貧血等;增高見(jiàn)于鉛中毒,再生障礙性貧血等

總鐵結(jié)合力

TIBC

降低:常見(jiàn)于遺傳性運(yùn)鐵蛋白缺乏癥等;增高見(jiàn)于各種缺鐵性貧血等

ZN

降低:常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良,尿毒癥,白血病等.鋅缺乏的癥狀包括:味覺(jué),嗅敏度降低,生長(zhǎng)停滯等;短期攝鋅過(guò)多可引起惡心,嘔吐等,長(zhǎng)期則引起貧血和生長(zhǎng)緩慢

CU

升高:常見(jiàn)于白血病,惡性貧血,風(fēng)濕熱等,急性銅中毒出現(xiàn)惡心,嘔吐等,嚴(yán)重可出現(xiàn)溶血性休克;

降低:一般與嬰兒貧血或嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)

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